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  • “一对一”帮扶 “输血”变“造血”——我国卫生健康对口支援综述

    来源:www.chao-ke.cn 发布时间:2019-12-01

    1,180

    自2016年以来,834个贫困县的963所三级医院和1,180所县级医院建立了“一对一”援助

    3,000万人

    截至2018年底,来自三级医院的60,000名医务人员参与了贫困县医院的工作。门诊人次超过3000万,对新疆和西藏的“团体”援助稳步推进。截至2018年底,共派出1014名专家支持新疆和西藏 国家卫生委员会医疗管理和医院管理局副局长焦亚辉表示,自2016年以来,834个贫困县的963家三级医院和1180家县级医院建立了“一对一”的支持关系。与此同时,我们做好了医疗人员“组队”援助新疆和西藏的工作,实现了从“输血”到“造血”支持的转变。 目前,三级医院优质医疗服务正在有效下沉,贫困县医院服务能力和管理水平明显提高。

    县医院有“支持者”

    两年前,一名15岁的苗族少年因车祸导致肝破裂被送往贵州省长顺县人民医院。 这家县医院从未做过如此复杂困难的手术。 如果病人被立即转移到医院,由于生命体征不稳定,病人很可能会发生事故。 幸运的是,浙江台州恩泽医院急诊科的杨鹏和麻醉师蔡伟红正在为该医院提供相应的支持。 两位医生凭借高超的医术,成功完成了手术,成为医院进行的第一次肝脏手术。

    浙江省卫生委员会巡视员马杭炜说,浙江省的48家医疗卫生机构在“一对一”的基础上帮助贵州的43家县级医院和其他卫生机构提高受援医院的技术、管理和服务能力。 迄今为止,已在受援医院建立了286个新的临床专科,填补了学科之间的空白空 通过将长期部署与短期支持相结合,已派遣近4,000个医疗、护理和管理团队开展2044个新项目和技术,如内窥镜检查、介入和关节腔灌注。

    截至2018年底,全国三级医院已派出6万多名医务人员参与贫困县县级医院的管理和诊疗,门诊人次超过3000万,管理出院患者超过300万,住院手术超过50万。 帮助县医院建设5900个新的临床专科,实施多个新技术和项目。 400多家贫困县医院成为二级甲等医院,30多家贫困县医院达到三级医院医疗服务水平。

    “团体”援助新疆西藏稳步推进 截至2018年底,共派出两批315名专家支持新疆8所受援医院,共诊治患者93,200人,实施手术18,800次,实施新项目近500个,急诊和危重护理成功率达到90% 四批699名专家被派去支援西藏的八所受援医院。目前,332种“重病”尚未离开自治区,1914种“中病”尚未离开城市,普通“小病”可在县内及时治疗

    上海市卫生委员会副主任赵丹丹表示,在帮助新疆喀什第二医院和西藏日喀则人民医院实现“三大”目标后,上海正在帮助受援医院向“三大”目标迈进。 上海动员全市力量开展“群体”支持工作,组织上海中山、华山等20家知名顶级医院,与受援医院签订“逐医院包”合作协议,建设一流临床医疗诊疗中心,并分别在两所受援医院建立上海院士工作站

    上海充分发挥了两所受援医院的主导作用,开展了医疗联合体建设,提升了当地县域和农村基层医疗卫生机构的能力,把“高原”推上了“高峰” 目前,两家受援医院已与46家当地基层医疗卫生机构签署了医疗协会协议,为医疗协会成员提供医疗技术支持、人员培训、绿色转诊渠道等服务。

    顶级专家“触摸屏可及性”

    不久前,甘肃年轻人玛吉被怀疑患有脑瘤,并在甘肃省人民医院就医。 由于肿瘤的特殊位置和高手术风险,当地医生不敢轻举妄动,向上海华山医院神经外科求助。 第二天,在2000多公里外的华山医院远程医疗咨询中心,小马的病情得到了结论:肿瘤部位并不危险,不需要立即手术,我们可以等一会儿再看。 小马一家终于放下了他们的焦虑

    华山医院建立了基于互联网的在线医疗平台,支持视频咨询、远程诊疗、医疗培训等功能。 甘肃省人民医院成立了甘肃远程医疗咨询中心。咨询网络覆盖全省所有县级医院和80%的乡镇医院,共有1,493家网络医院。 自2013年以来,两家医院借助互联网技术将华山医院的学科优势延伸至甘肃省,为当地民众提供“触摸屏”医疗资源。

    赵丹丹表示,上海和受援医院继续开展远程诊疗服务,开展了238例远程医疗咨询,讨论了200多例远程病例,以节省当地群众的医疗费用,方便群众就医,让群众在家中享受上海的优质医疗服务。

    焦亚辉指出,中国已经在全国所有贫困县医院实现了远程医疗的全面覆盖。 未来,中国将进一步发挥远程医疗的作用。在不断扩大服务覆盖面的基础上,中国将通过远程会诊、查房、教学培训等方式,努力拓展服务内涵,有效促进优质医疗资源的下沉。

    双向沟通培养人才

    人才是健康扶贫的关键环节 建造建筑和购买设备很容易,但吸引和留住人才却很难。 人才问题已经成为制约县级医院发展的瓶颈。

    焦亚辉认为,参与对口支援的三级医院,一方面派人员到县医院现场开展教学指导、门诊、手术等工作。在现场开展“辅导”;另一方面,利用远程医疗开展培训、教学和查房指导大大提高了援助效率。 此外,三级医院为贫困县医院开辟了“绿色通道”,优先考虑贫困县医院医务人员的进一步学习。 从今年开始,国家要求三级医院根据县级医院的需要,派出管理人员和学术带头人。 对于一些临床人员相对薄弱的医院,要求三级医院先派人,以保证相关部门的正常运转,满足当地群众的基本诊疗需求。

    赵丹丹说上海正在努力为受援医院建立一支“不能接受”的人才队伍。 12 000多名医务人员通过派遣专家教授和开展远程教育,为受援医院接受了培训。 两家辅助医院已派出368名专业技术骨干到上海深造。 上海已向受援医院派出560多名专家,举办学术讲座和开展流动医疗活动。 复旦大学为新疆喀什第二学院培养51名在职研究生 目前,两所受援医院都已成为上海交通大学医学院的教学医院

    据悉,上海已从全市三大医院中挑选出234名专业技术人员前往两家受援医院开展为期一年或一年半的支持工作。 八名管理干部被挑选到地方卫生委员会和接受医院担任领导职务。 这种“管理干部+技术人才”的选拔模式为受援地区医疗卫生事业的发展提供了强有力的人才支持。

    马杭炜说:“我们需要从另一边挑选优秀的年轻人才到这里学习,然后回去扮演领导者的角色。” 近年来,浙江省采取“送下来,请上来”的形式,指导“辅导”和集中培训,两年来共培训了名受援医院的医务人员,接收了853名各部门的医务人员到浙江免费学习。 许多受援医院通过“小组”研究大大提高了整体技术水平。 (记者白剑锋)

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